سنگ‌سازی کلیه

پایگاه خبری تحلیلی نامه نیوز (namehnews.com) :

به گزارش نامه نیوز به نقل از آرمان؛ یک متخصص جراحی کلیه گفت:‌ در تعداد قابل‌توجهی از بیماران، سنگ‌سازی کلیه ارثی است و علت خاصی را برای تشکیل آن پیدا نمی‌کنیم.محسن حسامی متخصص جراحی کلیه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی فسا گفت: تعریق زیاد با فعالیت فیزیکی در آب و هوای گرم و ننوشیدن مایعات کافی باعث تغلیظ ادرار و رسوب کریستال‌های موجود در ادرار و تشکیل سنگ می‌شود.وی گفت: در صورت وجود غلظتهای بالا از مواد غیر قابل حل در ادرار و ننوشیدن مایعات کافی و تغلیظ ادرار خطرتشکیل سنگ افزایش می‌یابد.وی اظهارداشت: به صورت طبیعی مواد زائد فرایندهای شیمیایی بدن از طریق ادرار دفع می‌شوند .عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی فسا با بیان اینکه ادرار محتوی فرایندهای زاید مانند کلسیم، اگزالات، اسید اوریک و فسفات در مواردی داخل کلیه رسوب کرده و تبدیل به سنگ می‌شوند، اظهارداشت: مکانیزم تشکیل سنگ مانند تشکیل مواد است (با اضافه کردن شکر داخل آب وقتی که کریستالهای (بلور) شکر به حد فوق اشباع برسند رسوب داده ونبات تشکیل می‌شود.) به گفته وی کمبود ترکیبات شیمیایی داخل ادرار مانند سیترات و منیزیم که به صورت طبیعی از به هم چسبیدن کریستالها جلوگیری می‌کنند باعث تشکیل سنگ می‌شود.حسامی با اشاره به اینکه فرایند تشکیل سنگ چند سال طول می‌کشد، اظهارداشت: سنگهای کلیه در اکثر موارد کوچک بوده و با جداشدن از کلیه وارد حالب (میزنای) می‌شوند. در این حالت است که بیمار با سابقه دفع سنگ یا بدون سابقه قبلی دچاردرد ناگهانی پهلو همراه با تهوع ونفخ شکم می‌شود. وی بیان کرد: سنگهای ریز کمتر از ۵ میلی متر در اکثر موارد با تجویز دارو و دستورات داده شده توسط متخصص کلیه ومجاری ادرار دفع می‌شود. سنگهای بزرگ‌تر از هفت میلی مترعمدتا داخل کلیه و میزنای باقی مانده و باعث صدمه به بافت کلیه (در صورت عدم تشخیص بموقع یا عدم پیگیری بیمار) یا از کار افتادن کلیه می‌شوند. حسامی گفت: بیماری‌های کلیوی، دفع زیاد اگزالات موجود در آجیل، مرکبات، گوجه‌فرنگی و توت‌فرنگی و سیستین موجود در تخم‌مرغ باعث تشکیل سنگ از طفولیت می‌شود. براساس آنکه کدام فرآورده زائد داخل ادرار به صورت کریستال (بلور) درآید انواع متفاوتی از سنگ کلیه وجود دارد. وی با بیان اینکه اکثر سنگهای کلیه از نمک‌های اگزالات کلسیم ساخته شده‌اند، گفت: درصورت پرکاری غده پاراتیروئید (که هورمون تولید شده توسط آن باعث جذب کلسیم از روده‌ها می‌گردد و برای عملکرد طبیعی استخوان‌ها لازم است) میزان کلسیم خون افزایش یافته و دفع آن از طریق کلیه‌ها باعث ایجاد سنگهای متعدد محتوی کلسیم در هر دو کلیه می‌شود.وی با اشاره به اینکه درصد کمی از سنگها حاوی اسید اوریک (که در نتیجه سوخت و ساز مواد پروتئینی مانند: گوشت قرمز، دل و جگر و قلوه و کله‌پاچه ایجاد می‌شوند) هستند، اظهار داشت: عفونتهای طولانی‌مدت ادرار و فرایندهای قلیایی شدن ادرار باعث تشکیل سنگهای بزرگ کلیه (سنگ شاخ گوزنی) می‌شود که متأسفانه به علت بزرگی سنگ و خارج نشدن آن از کلیه و رد شدن ادرار از کنار آن بدون علائم بوده و زمانی تشخیص داده می‌شوند که باعث صدمه جبران‌ناپذیر و در مواردی از بین رفتن بافت کلیه می‌گردند. این متخصص افزود: جهت جلوگیری از عود مجدد سنگ باید بیماری زمینه‌ای را درمان کرد. به بیمار توصیه می‌شود که روزانه 2 تا 3 لیتر مایعات بنوشد و در مواردی رژیم غذایی خاص را مصرف کند.وی گفت: در تعداد قابل توجهی از بیماران سنگ سازی ارثی بوده و علت خاصی را برای تشکیل آن پیدا نخواهیم کرد بیش از نیمی از افرادی که برای سنگ کلیه درمان می‌شوند بعد از 5 سال دوباره آن را بروز می‌دهند. مصرف مایعات زیاد شرط اول درمان انواع سنگها و جلوگیری از تشکیل آن است مراجعه بموقع برای بررسی و درمان لازم به ندرت باعث آسیب دائمی به کلیه می‌شود.