می توانیم بیماری بواسیر یا هموروئید را به عنوان یکی از شایع ترین عارضه های ناحیه مقعد و نشیمنگاه عنوان کنیم حدود 50 درصد افراد در طول زندگی به آن دچار می شوند. بیماری بواسیر به رگ های ملتهب در داخل و اطراف مقعد گفته می شود  که اصلی ترین علائم این نوع بیماری خونریزی میباشد و سالانه افراد زیادی به هموروئید مبتلا می شوند. 

در این مقاله به بررسی کلی بیماری بواسیر، دلایل و علائم هموروئید، روشهای درمان از طریق لیزر و جراحی، بهترین زمان برای مراجعه به پزشک، راههای پیشگیری و هزینه جراحی بواسیر با لیزر خواهیم پرداخت:

درباره بواسیر یا هموروئید

بواسیر یا هموروئید یک نوع بیماری مقعدی رایج در جهان است که به 2 نوع خارجی و داخلی تقسیم می شود. به رگ های خونی متورم در قسمت انتهای دستگاه گوارش (روده یا مقعد)، بواسیر یا هموروئید گفته می شود. به عبارت دیگر هموروئید یک نوع بیرون زدگی مقعد می باشد که به دلیل فشار زیاد بر رگ های کانال رکتوم ایجاد می شود.

دلایل شایع

بواسیر باعث ایجاد مشکلات فراوانی اعم از خونریزی رکتوم یا دشوار شدن اجابت مزاج می شود و شرایط سختی را برای بیمار بوجود می آورد. شایع ترین دلایلی که منجر به این بیماری می شود به شرح زیر است:

• یبوست طولانی مدت
• اسهال مزمن
• رابطه مقعدی
• بارداری و زایمان
• فشار و زور هنگام دفع مدفوع
• عدم مصرف فیبر
• کم آبی بدن (عدم مصرف مایعات به اندازه کافی)
• اضافه وزن
• بلند کردن اجسام سنگین
• فعالیت سنگین
• نشستن طولانی مدت 
• پیری
• سرطان روده بزرگ
• جراحی رکتوم
• مشکلات کبدی
• سابقه ارثی و خانوادگی

علائم

بهتر است بدانید علائم بواسیر با توجه به شدت بیماری در هر فرد متفاوت میباشد و هموروئید در همان ابتدا موجب درد نمی شود. پس با مشاهده 1 یا 2 مورد از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید چرا که برخی از علائم هموروئید با سایر بیماری های روده و رکتوم مشابه است.

به صورت کلی علائم این نوع بیماری به شرح زیر میباشد:

• درد مقعد
• خونریزی مقعدی یا خون در مدفوع (بدون درد)
• هنگام دفع یا نشستن احساس درد داشته باشید
• خارج شدن ترشحات چسبنده
• قرمزی، متورم شدن مقعد
• توده یا گوشت اضافه در ناحیه مقعد
• احساس دفع ناکامل مدفوع
• سوزش یا خارش

مراجعه به دکتر متخصص

حال شاید این سوال برای شما پیش آید که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ یکی از علائم رایج بیماری بواسیر یا هموروئید خونریزی می باشد اما در صورتی که با علائم زیر مواجه شدید بهتر است در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کنید تا هرچه زودتر بیماری تان تشخیص داده شود.

• خونریزی شدید
• درد رکتوم
• خستگی عضلانی
• تغییر در رنگ مدفوع
• تغییر در اجابت مزاج
• ملتهب شدن مقعد
• خونریزی رکتال(همراه با سرگیجه یا ضعف)

تشخیص هموروئید

معمولا هموروئید با معاینه فیزیکی و گرفتن سوابق بیماری و شرح علائم بیمار قابل تشخیص است. البته تشخیص هموروئید خارجی راحت تر از نوع داخلی است و برای تشخیص بواسیر داخلی در صورتی که پزشک به بیماری های دیگری هم مشکوک شود آزمایشات زیر را تجویز می کند:

• معاینه دیجیتال مقعد یا آنوسکوپی
• سیگموئیدوسکوپی
• کولونوسکوپی

بعد از بررسی وضعیت بیماری، پزشک بهترین گزینه درمان را به شما پیشنهاد می دهد:

راه های درمان بواسیر

اگر به تازگی علائم هموروئید را تجربه می کنید، می توانید از برخی روشهای خانگی و دارویی برای بهبود علائم این عارضه استفاده کنید. روش های ذکر شده در زیر باعث پیشگیری و کاهش علائم بواسیر می شود و درمان قطعی با روشهای زیر وجود ندارد:

• مصرف فیبر
• مصرف آب کافی
• پرهیز از زور زدن
• عمل دفع را به تعویق نیندازید
• پرهیز از ورزش های سنگین
• به مدت طولانی نشینید
• پرهیز از مصرف سیگار و مشروبات الکلی

در صورتی که به دنبال درمان قطعی بیماری بواسیر یا هموروئید هستید بهتر است بدانید با لیزر و جراحی که در ادامه به صورت کامل برای شما شرح داده ایم و با هزینه مناسب و در کمترین زمان میتوانید از این بیماری خلاص شوید.

لیزر هموروئید

جراحی با لیزر یکی از بهترین و مطمئن ترین روش های درمان بواسیر میباشد و تمامی افرادی که نمیتوانند جراحی کنند می توانند به راحتی با لیزر و با پرداخت هزینه مناسب جراحی با لیزر از این بیماری خلاص شوند. دوره نقاهت در روش درمان با لیزر نسبت به جراحی بسیار کوتاه تر میباشد و به صورت سرپایی انجام میشود.

لازم به ذکر است برای بواسیر ترومبوزه جراحی با لیزر طی 28 الی 72 ساعت اول توصیه می شود زیرا در صورتی که لخته خون تخلیه نشود باعث ایجاد درد بسیار شدیدی خواهد شد. لازم به ذکر است در اکثر مواقع برای درمان و برداشتن لخته خون بواسیر روش لیزر را پیشنهاد می کنیم.

مزایای جراحی با لیزر عبارتند از:

• به صورت سرپایی و در کمتر از 1 ساعت انجام می شود.
• هزینه جراحی بواسیر با لیزر نسبت به عمل جراحی کمتر و مقرون به صرفه تر می باشد
• شما با این روش در وضعیت بیهوشی قرار نمی گیرید و عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود
• لیزر هموروئید بدون درد و خونریزی مواجه نمی شوید
• بلافاصله بعد از لیزر مرخص می شوید و نیازی به بستری شدن نیست
• خطر آسیب به بافت اطراف و سایر عوارض جراحی در روش لیزر وجود ندارد
• جراحی با لیزر یک نوع روش قطعی و بدون بازگشت میباشد.

جراحی بواسیر

بهتر است بدانید عمل جراحی برای از بین بردن کامل بواسیر داخلی و خارجی می باشد که عموما با عنوان هموروئیدکتومی شناخته شده است. 

هموروئیدکتومی به دو روش باز و بسته انجام می شود و دوران نقاهت آن بین 2 تا 4 هفته است. جراحی معمولا برای افرادی که با لیزر درمان نشده اند و بواسیر گرید 4 دارند توصیه می شود و آخرین روش برای درمان این بیماری میباشد. لازم به ذکر است این نوع جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود و شما روز جراحی ترخیص می شوید.

هزینه جراحی و لیزر

یکی از مسائل و دغدغه های مهم بیماران در مورد هزینه درمان بواسیر با لیزر و جراحی است. بسیاری از بیماران گمان می کنند هزینه لیزر هموروئید بسیار بیشتر از جراحی است، در حالی که این باور اشتباه است.

اگر هزینه های بستری، مراقبت و دوره نقاهت طولانی بعد از عمل و احتمال عفونت و عود مجدد بیماری در روش جراحی هموروئید را در نظر بگیرید، در می یابید که لیزر یک روش درمانی به صرفه و مطمئن برای بواسیر است.

با توجه به انواع مختلف بواسیر نمیتوان هزینه دقیقی برای لیزر درمانی یا جراحی تعیین کرد و معمولا این هزینه بعد از معاینه توسط پزشک تعیین می شود. جهت کسب اطلاعات در مورد هزینه جراحی بواسیر با لیزر باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

دکتر بیژن عابدیان